医保基金监管高压重点领域解读2026.pptx

医保基金监管高压重点领域解读2026

010203监管新阶段与全覆盖趋势欺诈骗保与医养结合整治精神疾病领域专项监管040506DRG/DIP付费违规打击慈善诱导与过度医疗整治超范围用药与基层违规治理07过度检查与超范围执业监管08整改闭环与主体责任落实CONTENTS目录

监管新阶段与全覆盖趋势

01”02”03”监管进入高压新阶段五年行动计划全覆盖智能监管全面升级监管新阶段与全覆盖趋势全国医保基金监管进入“全链条、全领域、全流程”的高压严管新阶段。《医疗保障基金监督检查五年行动计划（2026年—2030年）》明确，“十五五”期间力争完成全国定点医药机构现场检查全覆盖。医保部门持续完善大数据监