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重庆地区HIV感染／AIDS中医诊疗专家共识解读2026

HIV感染/艾滋病仍是全球重大的公共卫生问题。中医药参与治疗，能改善临床症状、减少并发症、减轻抗病毒治疗的不良反应、辅助调节免疫，已是我国艾滋病综合防治的重要组成部分。

一、为什么重庆要单独出共识

重庆地处长江上游，气候潮湿多雾，居民嗜食辛辣，患者湿热内蕴、脾虚湿盛、肝郁气滞的证候更为突出。本地体质调查显示，艾滋病患者中气虚质占44.55%、湿热质占31.68%，呈气虚夹湿的地域特征。全国多中心研究也表明，湿热内蕴证在西南地区明显高于北方。通用诊疗标准缺乏地域针对性，这正是本共识出台的直接原因。

二、中医怎么看这个病

本病归属疫病虚劳伏气温病范畴。外因是疫毒侵袭，多经精窍、血络侵入人体，直伏膜原、内舍营血；内因是禀赋不足、后天失养导致的正气亏虚。疫毒内伏，先伤脾气，继损肺肾。

病机总属本虚标实、正邪相争，贯穿疾病全程，传变有规律可循：初期疫毒伏匿、正邪相持，多夹湿热；中期毒势渐盛，由气入血、由实转虚，气阴两虚、气血不足，痰浊、瘀血、湿热互结；晚期脾肺肾亏虚尤重，正气溃败、毒邪弥漫，变证丛生。

三、治则：扶正培元，分期施治

治疗以扶正培元为基本治则，结合重庆湿热偏重的地域特点，兼顾清热利湿、疏肝健脾。

急性期：按体质运用走表之药，透邪外出，邪去则正安；

无症状感染期：扶正祛邪，尽量延缓发病时间；

艾滋病病期：针对并发症对症缓急