复合麻醉和联合麻醉.pptVIP

复合麻醉和联合麻醉第1页

第十一章

复合麻醉与联合麻醉华中科技大学张诗海复合麻醉和联合麻醉第2页

基本概念复合麻醉，又称为平衡麻醉（balancedanesthesia)，是指在麻醉过程中同时或先后使用两种或两种以上麻醉药品麻醉方法联合麻醉（combinedanesthesia)指在麻醉过程中同时或先后采取两种或两种以上麻醉技术全凭静脉麻醉（totalintravenousanesthesia，TIVA)，是指完全采取静脉麻醉药及静脉麻醉辅助药品麻醉方法复合麻醉和联合麻醉第3页

麻醉三要素麻醉三要素:无痛、肌肉松弛和意识消失复合麻醉和联合麻醉第4页

复合麻醉优点复合麻醉和联合麻醉能够发挥每种麻醉药品或麻醉技术优点,取长补短,降低单一药品剂量和副作用,增强麻醉安全性和可控性,提升麻醉质量复合麻醉和联合麻醉第5页

复合麻醉应用标准合理选择麻醉药品和剂量：首先必须深入了解每种药品药代动力学、药效动力学特点以及药品使用禁忌证；考虑到药品之间协同作用（synergism)、相加作用（additive)和拮抗作用（antagonism)，并依据病人病理生理特点和手术要求调整所用药品种类、剂量和使用方法；因为药品酸碱度不一样，还应注意配伍禁忌复合麻醉和联合麻醉第6页

准确判断麻醉深度:复适用药已缺乏必定标志。脑电双频谱指数(BIS)监测对于判断术中