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医疗质量持续改进方案.docx

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    医疗质量持续改进方案

    目录TOC\o1-4\z\u

    一、总体目标 2

    二、质量管理组织体系 6

    三、质量改进工作原则 8

    四、医疗质量管理职责 10

    五、质量指标体系建设 13

    六、医疗质量监测机制 14

    七、重点环节质量管理 18

    八、医疗安全风险管理 21

    九、病历质量管理 24

    十、诊疗规范执行管理 26

    十一、患者安全管理 28

    十二、医院感染质量管理 29

    十三、药事质量管理 33

    十四、护理质量管理 36

    十五、质量问题整改机制 38

    十六、质量评价与考核 41

    十七、持续改进长效机制 44

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