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2026年《中国住院患者血糖管理专家共识》要点

住院患者血糖管理是临床诊疗的重要组成部分，其核心目标是通过科学、个体化的干预策略，维持血糖在合理范围，减少高血糖相关并发症（如感染、伤口愈合延迟、多器官功能障碍等）及低血糖风险，改善患者预后。2026年《中国住院患者血糖管理专家共识》（以下简称《共识》）在总结国内外最新研究证据及临床实践经验基础上，针对住院患者这一特殊人群的血糖管理提出系统性指导建议，涵盖血糖管理目标分层、监测策略、治疗路径、特殊人群处理及质量改进等关键环节。

一、住院患者血糖管理的目标分层与监测策略

（一）血糖控制目标的个体化设定

《共识》强调血糖控制目标需根据患者病情严重程度、合并症、预期寿命及治疗风险进行分层：

1.严格控制目标：空腹血糖4.4-7.0mmol/L，餐后2小时或随机血糖10.0mmol/L。适用于新诊断、无严重并发症的2型糖尿病患者，或非糖尿病患者因应激（如术后、感染早期）导致的一过性高血糖，且预期寿命长、无低血糖高危因素者。

2.一般控制目标：空腹血糖≤7.8mmol/L，餐后2小时或随机血糖≤11.1mmol/L。适用于大多数住院患者，包括有慢性并发症的糖尿病患者、老年患者（≥65岁）、合并轻度肝肾功能不全者。

3.宽松控制目标：空腹血糖8.0-10.0mmol/L，餐后2小时或随机血糖13.9mmol/L。适用于终末期疾病