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支气管舒张剂在儿童呼吸道常见疾病中应用的专家共识(2篇）

第一篇

支气管舒张剂是一类能松弛支气管平滑肌、扩张支气管，从而缓解气流受限、改善通气功能的药物，在儿童呼吸道常见疾病的治疗中发挥着重要作用。儿童呼吸道常见疾病如支气管哮喘、喘息性支气管炎、毛细支气管炎等，常伴有不同程度的气道痉挛和通气障碍，合理应用支气管舒张剂可以有效改善症状、提高患儿生活质量。

支气管舒张剂的分类及作用机制

支气管舒张剂主要包括β?-受体激动剂、抗胆碱能药物和甲基黄嘌呤类药物。

β?-受体激动剂是目前应用最广泛的支气管舒张剂。它通过与气道平滑肌细胞膜上的β?-受体结合，激活腺苷酸环化酶，使细胞内的环磷酸腺苷（cAMP）含量增加，游离钙离子减少，从而松弛气道平滑肌。根据作用时间的长短，β?-受体激动剂可分为短效和长效两类。短效β?-受体激动剂（SABA）如沙丁胺醇、特布他林等，起效迅速，通常在数分钟内即可起效，作用维持时间为4-6小时，主要用于缓解急性发作症状。长效β?-受体激动剂（LABA）如沙美特罗、福莫特罗等，作用维持时间可达12小时以上，适用于哮喘的长期控制。

抗胆碱能药物主要通过阻断气道平滑肌上的M胆碱能受体，抑制细胞内鸟苷酸环化酶的活性，使环磷酸鸟苷（cGMP）含量减少，从而松弛气道平滑肌。常用的抗胆碱能药物有异丙托溴铵和噻托溴铵。异丙托溴铵为短效抗胆碱能药