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压疮上报制度及上报流程

一、前言

压疮，作为临床护理工作中常见的棘手问题，不仅给患者带来身心痛苦，影响其生活质量，增加医疗负担，也是衡量护理质量与医疗安全的重要指标之一。建立并严格执行科学、规范的压疮上报制度与上报流程，是及时发现、有效干预、降低压疮发生率、提升整体护理水平的关键环节。其核心目的在于通过系统的信息收集与分析，追溯原因，总结经验教训，持续改进护理措施，最终保障患者安全，提升医疗服务品质。

二、压疮上报制度

（一）上报范围界定

本制度所指的压疮上报范围包括但不限于：

1.院内发生压疮：患者在入院时皮肤完整，在住院期间（包括住院、手术、检查、康复治疗等过程中）新发生的各类压疮。

2.院外带入压疮：患者在入院时即已存在的压疮，无论其严重程度如何，均需上报，以便评估基础情况，制定针对性护理计划，并作为后续疗效评价的基线。

3.压疮恶化：院内已存在的压疮（包括院外带入经治疗后）出现创面扩大、深度增加、感染或其他并发症等恶化情况。

4.难免压疮：对于因病情危重、恶病质、严重营养不良等特殊情况，虽经积极、规范的预防措施仍难以避免发生的压疮，亦应按规定流程上报，并注明“难免压疮”。

（二）上报时限要求

为确保信息的时效性与干预的及时性，不同情况的压疮上报时限规定如下：

1.对于新发生的Ⅱ期及以上压疮、院内发生的Ⅰ期压疮、院外带入的Ⅲ期及以上压疮，以及压疮发生明显恶