DRG_DIP付费改革下科室运营与病种成本管控实操手册.docx

DRG/DIP付费改革下科室精细化运营与病种成本管控实操手册

——以医院运营管理为视角：机制拆解、指标诊断、盈亏测算与编码绩效平衡

医院运营管理研究·2026年10月·医保运营组

【摘要】DRG和DIP是两套算法，不是一回事，科室的钱从哪来、亏在哪，取决于当地用的是哪套。这份手册只谈医院运营管理，不谈诊疗方案：先把权重法与点数法的底层差异拆开，再给科室运营看板上的六个指标各派一个活、配示例阈值，用一个病种盈亏模型把“支付标准?成本=边际结余”算到单个DRG组上，最后落到成本结构拆解、病案首页编码质量与绩效—质量平衡三处实操。全文所有数字均为示例运营数据，仅用于演示方法与口径，不代表任何