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2026年妇科常见病症诊断与治疗考核试题附答案解析

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.患者女性，28岁，主诉月经量增多伴经期延长3个月，妇科检查子宫增大，质软，宫颈举痛（+），血常规提示Hb85g/L。最可能的诊断是（）

A.子宫肌瘤

B.子宫腺肌病

C.无排卵性功血

D.子宫内膜息肉

E.子宫内膜异位症

参考答案：A

解析：患者年轻女性，月经量增多伴经期延长为子宫肌瘤典型症状，宫颈举痛提示可能合并感染或蒂部肌瘤，Hb85g/L提示贫血，结合子宫增大质软，首选子宫肌瘤诊断。子宫内膜异位症常伴痛经，无排卵性功血表现为月经紊乱但无子宫增大，子宫内膜息肉多表现为经期中量增多。

2.患者女性，35岁，因接触性出血1周就诊，妇科检查宫颈糜烂样改变，阴道镜见醋酸白试验阳性，宫颈活检病理报告为宫颈鳞状上皮内病变，CINⅡ级。首选的治疗方案是（）

A.宫颈锥形切除术

B.宫颈激光治疗

C.宫颈癌根治术

D.化疗联合放疗

E.定期随访观察

参考答案：B

解析：CINⅡ级属于中度宫颈上皮内瘤变，适合物理治疗如激光、冷冻等，宫颈锥形切除术适用于CINⅢ级或治疗无效者。宫颈癌根治术为晚期宫颈癌方案，化疗联合放疗用于晚期或复发病例