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2026年护师类之外科护理主管护师基础试题库和答案

1.患者，男性，38岁，因急性腹膜炎入院，查体示患者呼吸深快，血气分析结果为pH7.28，HCO??17mmol/L，PaCO?32mmHg，该患者最可能的酸碱平衡紊乱类型是

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.混合性酸碱中毒

答案：B

解析：代谢性酸中毒的特征是血浆HCO??原发性减少，pH下降，该患者有急性腹膜炎病史，酸性代谢产物生成增加，HCO??正常值为22~27mmol/L，患者结果为17mmol/L，原发性降低，PaCO?下降是机体的代偿性改变，符合代谢性酸中毒的诊断。呼吸性酸中毒为原发性PaCO?升高，HCO??代偿性升高；代谢性碱中毒为HCO??原发性升高，因此排除其他选项。

2.各型休克共同的病理生理改变是

A.有效循环血量锐减

B.血压下降

C.微循环扩张

D.中心静脉压下降

E.尿量减少

答案：A

解析：休克是机体受到强烈致病因素侵袭后，导致有效循环血量锐减、组织血液灌注不足所引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性症候群，有效循环血量锐减是所有类型休克共同的病理生理基础，血压下降、中心静脉压下降、尿量减少是休克的典型临床表现，而非共同病理改变，不同阶段休克的微循环改变不同，因此选A。

3.患者，女性，45岁，因胃大部切除术术后第3天，患者切口疼痛加重