产科正常分娩机制.pptVIP

妇产科住培医师陈菲正常分娩产科正常分娩机制第1页

分娩（delivery)妊娠满28周（196日)及以上，胎儿及其从属物自临产开始到由母体娩出全过程，称为分娩。流产早产过期产足月产受孕满28周满37周满42周分娩产科正常分娩机制第2页

第一节分娩动因炎症反应学说内分泌控制理论—前列腺素PG—雌激素E、孕激素P、内皮素ET—缩宫素与缩宫素受体—皮质醇激素机械性理论—子宫增大、胎儿成熟神经介质理论—交感神经乙酰胆碱产科正常分娩机制第3页

第一节分娩动因胎儿胎盘母体胎儿成熟胎先露部下降催产素胎儿下丘脑-垂体-肾上腺轴C19甾体激素↑皮质醇↑蜕膜激活释放细胞因子IL-18.IL-6.IL-8.TNFE2↑P↓E2/P↑羊膜产生PGE2(促进宫颈成熟)蜕膜产生PGF2α（促进子宫收缩)硫酸酯酶释放胶原酶激活子宫肌伸展宫内压↑催产素分泌↑神经垂体子宫增大宫内压↑宫颈软化硫酸软骨素↓透明质酸↑胶原分解↑宫颈成熟神经介质子宫肌细胞间隙链接形成细胞内Ca2+↑缩宫素受体↑子宫肌收缩分娩发动产科正常分娩机制第4页

第一节分娩