中医病历书写规范与评价标准.pptVIP

解读

中医病历书写规范与评价标准

;;;3、章节更流畅。

4.突出中医特色。;《中医病历书写基本规范》主要内容

新版的《中医病历书写基本规范》继承了旧版规范的绝大部分内容。也结合了中医医院管理和医疗质量管理面临新形势和新特点。;;;;;;;婚姻状况、结婚年龄、配偶健康状况、有无子女等。女性患者记录经带胎产史，初潮年龄、行经期天数、间隔天数、末次月经时间（或闭经年龄)，月经量、痛经及生育等情况。;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;经常性地开展各种形式的病历质量教育;

健全病历质量管理制度;

充分发挥科室质控小组的作用;

加强院级质控;

病历质量与科室、个人绩效评估挂钩。;谢谢!