乳腺癌的分类分级分型分期2026.pptxVIP

乳腺癌分类分级分型分期分类·分级·分型·分期汇报人XXX日期2026年10月

课程导览01病理分类与组织学分级明确肿瘤身份，评估恶性程度02分子分型与临床决策锁定分子密码，决定用药方向03TNM分期与治疗路径绘制扩散地图，导航治疗策略042026指南更新与精准诊疗把握最新进展，构建决策闭环

病理分类与组织学分级先辨身份，再判凶险从病理类型到Nottingham分级，读懂肿瘤的“出身”与“脾气”01

病理分类：先辨肿瘤身份病理分类回答的是这是什么癌，是后续一切评估的起点区分非浸润性与浸润性，是病理诊断的第一道关口非浸润性癌即原位癌，癌细胞局限在导管或小叶内，未突破基底膜典型亚型：导管原位癌、小叶原位癌多通过筛查发现，治愈率极高浸润性癌癌细胞已突破基底膜，向周围间质浸润生长典型亚型：浸润性导管癌、浸润性小叶癌、特殊类型癌需综合治疗，预后差异显著

浸润性导管癌占七成以上浸润性导管癌是乳腺癌中绝对的主体类型70%–80%占全部浸润性乳腺癌，是最常见的组织学类型病理特征起源于乳腺导管上皮细胞，癌细胞突破基底膜向周围组织浸润镜下多排列成巢状、条索状或腺样结构，常伴间质纤维化触摸质地较硬、边界不清、活动度差，可发生腋窝淋巴结转移约60%病例在乳腺X线检查中可见砂粒样钙化分子特征常见驱动基因突变包括PIK3CA、TP53、GATA3等不同分子分型具有特征性变异模式，影响增殖、转移与药物