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烧伤创面修复诊疗指南（2025版）

一、总则与伤情评估

准确的伤情评估是决定烧伤治疗策略走向的基石，任何估算偏差均可能导致液体复苏不足或过度，直接影响创面愈合进程与患者生存率。

1.1适用范围与术语界定

本指南适用于各级医疗机构烧伤科、创面修复科及急诊科接诊的热力烧伤（火焰、热液、蒸汽等）、化学烧伤及电烧伤患者。以下情况应当转交专科或联合处置：大面积深度烧伤（烧伤面积50

术语界定：

?TBSA（TotalBodySurfaceArea）：总体表面积百分比。

?浅度烧伤：伤及表皮及真皮浅层（I度及浅II度）。

?深度烧伤：伤及真皮深层及以下组织（深II度及III度/IV度）。

1.2烧伤面积与深度评估标准

烧伤面积必须采用「中国新九分法」进行快速估算，儿童需结合「Lund-Browder图表」校正头颈与下肢比例差异。手掌法仅用于小面积散在烧伤的辅助估算（患者单侧手掌含五指面积约为1%

深度评估需在清创后基于外观、痛觉、质地综合判定：

?I度：皮肤红斑、干燥、剧痛、无水疱。按压褪色。

?浅II度：基底红润、渗出多、水疱大、剧痛。按压明显褪色。

?深II度：基底苍白或红白相间、渗出少、水疱小、痛觉迟钝。按压褪色迟缓。

?III度：基底焦黄、炭化、干燥如皮革、痛觉丧失。按压不褪色。

?IV度：伤及肌肉、骨骼或脏器，呈焦黑坏死。

1.3伤情分级与转诊标准

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