2026中国急性缺血性卒中诊治指南更新解读.docxVIP

2026中国急性缺血性卒中诊治指南更新解读

2026版《中国急性缺血性卒中诊治指南》是中华医学会神经病学分会脑血管病学组在2023版指南基础上，整合近3年国内外高质量循证医学证据尤其是我国本土原创研究成果完成的重大更新，对当前急性缺血性卒中（AIS）诊疗全流程的规范化、精准化发展提出了更贴合中国人群特征的实践要求。本次指南更新围绕“从时间优先到组织优先，从普适化到个体化”的核心理念调整，对院前急救、再灌注治疗、血压管理、抗栓治疗等核心板块都做出了重要调整，多项更新内容基于我国大样本多中心研究证据，彻底改变了部分领域依赖欧美指南推荐的现状，为国内各级医疗机构的AIS临床诊疗提供了更具可操作性的指导。

本次更新首先对院前卒中识别与分层转运体系做出了重要调整，进一步强化了绿色通道的前置化理念。指南继续强化“中风1-2-0”工具作为我国公众卒中识别的首选推广工具，相较于BE-FAST等国外工具，“中风1-2-0”更符合中国公众的记忆习惯，研究显示其识别准确率可达89%，远高于其他工具，本次更新将其推荐级别从II级提升为I级推荐，要求各级健康教育和急救培训都将其作为核心内容普及。针对临床争议较大的分层转运路径，本次指南不再坚持所有可疑AIS患者优先转运至就近具备溶栓能力的初级卒中中心，而是明确提出：对于发病6小时内、院前评估高度怀疑大血管闭塞（LVO）的AIS患者，若预计直接转运至具备血管内