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消毒供应室质量管理制度(3篇)

第一篇

消毒供应室是医疗机构内承担所有重复使用诊疗器械、器具和物品回收、清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的核心部门，其质量管理直接关系到医疗安全与患者预后，必须建立覆盖全流程的标准化质量管理制度体系。

一、回收环节质量管理制度

1.回收范围与责任界定

明确回收范围为全院各临床科室、手术室、门诊诊疗区等使用后的重复使用诊疗器械、器具和物品，包括手术器械、口腔器械、内镜附件、介入器材等，严禁回收一次性使用物品。回收工作由消毒供应室专职回收人员负责，临床科室需指定专人配合，确保使用后物品及时、规范移交。

2.回收操作规范

（1）回收工具管理：回收篮筐、容器需专用，每日使用后进行清洗消毒，干燥备用；污染物品与清洁物品的回收工具严格区分，不得交叉使用。

（2）回收流程：回收人员需穿戴防护用品（工作服、帽子、口罩、手套、防水围裙），按照规定路线前往各科室，现场核对物品名称、数量、科室标识，对污染严重的物品（如朊病毒、气性坏疽、突发不明原因传染病病原体污染的物品）需单独封装，标注特殊标识，并告知消毒供应室处理人员。

（3）交接记录：回收时需填写《重复使用诊疗器械交接单》，明确物品名称、数量、污染程度、交接时间、双方签字确认，交接单保留期限不少于3年。

3.回收质量监督

护士长每日抽查回收流程执行情况，每周对回收记录进行审核，确保物品回收及时、无遗漏，特殊污染