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《出入量的记录》课件

出入量记录是临床护理中评估患者体液平衡状态、指导治疗方案调整的核心基础工作，适用于心力衰竭、肾功能衰竭、肝硬化腹水、大面积烧伤、大手术后、休克、重症胰腺炎等存在体液失衡风险的各类患者，其记录的准确性直接影响病情判断与治疗效果。

一、出入量记录的内容范畴

（一）入量内容

1.饮水量：包括白开水、茶水、饮料、汤类等所有经口摄入的液态食物，需按实际摄入毫升数精准记录，固体类食物需记录其含水量，如米饭含水量约60%、馒头含水量约40%、水果含水量约80%-90%，可参照常用食物含水量表换算。

2.输液量：包括静脉输注的晶体液、胶体液、血液制品、营养液等，需记录液体名称、浓度、输入途径及实际输入量，排除因渗出、堵管等未进入体内的液体量。

3.鼻饲量：经鼻胃管、鼻肠管输注的流质饮食、肠内营养液、温开水等，需记录每次输注的容量、浓度及输注方式，分次冲洗导管的温开水需计入入量。

4.其他入量：包括经口服用的药液、雾化吸入后残留吸收的液体量、胸腔/腹腔冲洗后残留的液体量、特殊治疗时的液体摄入等，需根据实际摄入情况准确统计。

（二）出量内容

1.尿量：是出量记录的核心内容，需准确记录每小时或每次排尿量，留置导尿患者需使用带刻度的集尿袋，每小时观察并记录，非留置导尿患者需用量杯精准测量后排弃，记录24小时总尿量及尿液性状。

2.粪便量：正常成形粪便含水量约100-200