（新）皮肤科医师晋升副主任医师高级职称病案分析专题报告(皮肤镜观察播散性浅表性汗孔角化病病)(2篇）.docxVIP

（新）皮肤科医师晋升副主任医师高级职称病案分析专题报告(皮肤镜观察播散性浅表性汗孔角化病病)(2篇）

第一篇

患者男性，48岁，农民，因面部、手背及躯干多发褐色丘疹伴脱屑12年，加重2年于2022年10月15日就诊于我院皮肤科门诊。患者12年前无明显诱因于双侧颧部出现1枚直径约2mm的褐色丘疹，无自觉症状，未予特殊处理，后续皮损逐渐增多，蔓延至颞部、手背、前臂，夏季日晒后皮损数量增加、颜色加深，冬季症状相对减轻。2年前患者自行外购糖皮质激素软膏外用，皮损无明显改善，且出现部分皮损融合成片，遂至我院就诊。既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物及食物过敏史。个人史：长期在田间劳作，每日日晒时长约6小时，未常规采取防晒措施，无吸烟、饮酒史。家族史：家族直系亲属中无类似皮肤病患者。

体格检查：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，全身浅表淋巴结未触及肿大，心肺腹检查无异常。皮肤科专科检查：双侧颧部、颞部可见多发直径1~3mm的圆形或椭圆形褐色丘疹，边缘呈堤状隆起，中心轻度萎缩，附着少量白色细碎鳞屑，部分皮损融合成直径约1.5cm的片状斑疹；双手背、前臂伸侧可见大量类似皮损，部分融合成直径2~3cm的斑片，边缘隆起明显，中心伴轻度色素减退；胸背部可见散在直径1~2mm的类圆形皮损，无明显融合。指甲、毛发、口腔黏膜未见异常。

辅助检查：皮肤镜检查使用德