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2026年医疗污水处置质量院感风险排查整改报告

一、排查背景与范围界定

本次排查是落实《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）和《医院感染管理办法》的强制性审查，旨在阻断病原微生物通过污水管网向社区传播的链路。排查范围覆盖全院传染病房、发热门诊、普通病房、检验科PCR实验室污水产生节点，以及地下污水处理站全流程工艺段。排查工作由院感科牵头，总务科、设备科协同，于2026年1月10日至1月20日实施现场勘查与取样化验。

二、排查发现的主要风险与机理分析

污水处置环节的院感风险并非单一泄漏，而是病原体在特定物理化学条件下富集、逃逸并经气溶胶或管网反流引发暴露的系统性故障。本次排查共识别出3项重大隐患，具体演化路径与机理如下。

2.1传染病房污水预处理单元失效风险

?风险演化路径：传染病房排污口未设独立预消毒池→含高浓度致病菌（如结核杆菌、呼吸道病毒）污水直接进入主干管→与普通污水汇合导致病原体扩散至全院管网→管网堵塞清掏或检修时引发作业人员职业暴露。

?动作与机理分析：预消毒池水力停留时间不足，次氯酸钠投加量低于有效杀灭浓度。次氯酸钠在水中水解为次氯酸（HOCl），HOCl为中性分子，易穿透病原体细胞膜破坏酶系统。当停留时间不足时，未完全灭活的病原体进入后续生化单元，并在污泥中大量富集。现场实测传染楼预消毒池停留时间仅为12分钟，化粪池清掏周期长达1