ICI药物在晚期结直肠癌优选人群的探索.pptxVIP

免疫治疗专题ICI药物在晚期结直肠癌优选人群的探索免疫检查点抑制剂·晚期结直肠癌·优选人群汇报人待定日期2026年10月

内容导览01治疗格局与免疫困境晚期结直肠癌治疗现状与ICI应用瓶颈02生物标志物与优选人群标志物驱动的获益人群界定03临床实践与未来方向优选人群的落地路径与探索方向

01治疗格局与免疫困境免疫治疗并非人人获益从治疗全景到ICI的现实挑战CHAPTER

晚期结直肠癌治疗现状晚期结直肠癌以全身系统治疗为主体，覆盖一线至后线多个阶段化疗骨架氟尿嘧啶类联合奥沙利铂或伊立替康靶向药物抗血管生成药物，以及针对RAS野生型患者的抗EGFR单抗免疫检查点抑制剂近年的新增维度，正在重塑部分人群的治疗选择

分子分型驱动治疗决策治疗决策已从病理分期走向分子分型，标志物状态直接决定方案取舍分子标志物发生率（约）RAS突变45%BRAFV600E突变10%MSI-H或dMMR5%标志物的治疗指向2条RAS/BRAFRAS状态决定抗EGFR治疗是否适用，BRAF突变提示预后相对更差MSI-H/dMMRMSI-H或dMMR虽占比不高，却是免疫治疗的关键切入点

免疫检查点抑制剂作用机制ICI通过阻断PD-1/PD-L1、CTLA-4等抑制性通路，解除肿瘤对T细胞的刹车，恢复机体抗肿瘤免疫应答第1环阻断阻断抑制性通路阻断PD