壁内血肿演变及CT表现讲课.pptVIP

主动脉壁内血肿

（不经典主动脉夹层)

自然史及CT表现NaturalHistoryandCTAppearancesofAorticIntramuralHematoma壁内血肿演变及CT表现讲课第1页

一、介绍主动脉壁内血肿(aorticintramuralhematoma,AIH):又称不经典主动脉夹层或早期主动脉夹层，是常见急性主动脉综合征之一，指无内膜破裂，与真腔无连通一个特殊类型主动脉夹层,被广泛认为是主动脉夹层(aorticdissection,AD)早期状态或先兆，也有很高危险性和致死率。壁内血肿演变及CT表现讲课第2页

1、发病机制①主动脉壁内中层滋养血管破裂出血，形成血肿。②动脉粥样硬化。③医源性损伤或外伤。2.病理AIH位于中层与外膜之间,无内膜破裂,内膜有或无动脉粥样硬化。外膜中层内膜滋养血管破裂壁内血肿演变及CT表现讲课第3页

3.分型沿用ADStanford分型A型：病变累及升主动脉，有或无累及降主动脉。B型：仅累及降主动脉（自左锁骨下动脉起始处以远）DeBakey分型：Ⅰ型：病变起于升主动脉，经主动脉弓扩展至降主动脉，此型最多见；Ⅱ型：局限于升主动脉，多见于马凡氏综合征患者；Ⅲ