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家庭医生签约服务管理细则

一、第一章总则

1.1第一条目的与依据

签约不是签完即止的“数量工程”，而是以全程健康管理为核心的长周期服务契约。为规范家庭医生签约服务的组织、执行、考核与退出全流程，防止“重签约率、轻履约率”的形式化倾向，依据《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》（国医改办发〔2016〕1号）、《关于规范家庭医生签约服务管理的指导意见》（国卫基层发〔2018〕35号）及本地区基层医疗卫生机构相关管理规定，结合本单位实际，制定本细则。

1.2第二条适用范围

本细则适用于本单位（社区卫生服务中心/乡镇卫生院）及其下属服务站、村卫生室全体参与签约服务的家庭医生团队，包括全科医生、护士、公共卫生医师、乡村医生及协作支持人员。

1.3第三条基本原则

1.自愿签约：居民知情、自愿选择团队与医生，严禁以礼品、补贴诱导或以未签约不予办理其他业务相要挟；发现诱导签约的，取消当事团队当季绩效评优资格。

2.契约履约：签约即承诺服务清单，每项服务须有记录、可追溯、可核查。

3.分类分层：按一般人群与重点人群（65岁以上老年人、高血压/糖尿病患者、孕产妇、0—6岁儿童、严重精神障碍患者、肺结核患者、残疾人、建档立卡低收入人口）差异化设计服务包。

4.数量与质量并重：每位全科医生签约管理人数原则上不超过2000人，重点人群签约率纳入考核但不设“一刀切”指标。

二