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2026住院医师规培-上海-上海住院医师规培(内科)历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共100题）

1、男性，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促6年。1周来因受凉后上述症状加重，伴发热、双下肢水肿入院。查体：血压130/80mmHg，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音，心率100次/分，律齐，P2A2，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。肝肋下3cm，质软，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血白细胞计数15×10^9/L，中性粒细胞85%。该患者目前最主要的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B.慢性肺源性心脏病

C.冠状动脉粥样硬化性心脏病

D.风湿性心脏瓣膜病

E.先天性心脏病

2、女性，45岁。突发上腹部剧痛2小时，呈持续性，向腰背部放射，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，脉搏110次/分，血压90/60mmHg，上腹压痛明显，反跳痛及肌紧张阳性，移动性浊音可疑。血清淀粉酶850U/L（Somogyi法）。该患者最可能的诊断是

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.胃溃疡穿孔

D.急性胆囊炎

E.胆石症

3、男性，30岁。发热、咽痛3天后出现肉眼血尿，尿色呈洗肉水样，无尿频、尿急、尿痛。尿常规：红细胞满视野/HP，蛋白（++），管型（-）。入院后行肾活检提示系膜增生性肾小球肾炎。该患者最可能的病原体感染史是

A.