甲状腺激素与抗甲状腺药ppt医学课件.pptVIP

【体内过程】吸收：可口服，生物利用度T3T4分布：蛋白结合率T4T3T3游离量为T410倍T3作用快而强维持时间短T4.T3易通过胎盘和进入乳汁。代谢排泄：肝、肾中脱碘，结合；肾排出【临床应用】1.甲状腺功能低下（1)防治呆小病：尽早治疗，终身治疗。（2)治疗粘液性水肿：垂体功能低下者，先用GCS，再用甲状腺激素。粘液性水肿昏迷者立即注射大量T3。2.单纯性甲状腺肿：缺碘引起者补碘；无明显原因者应用适量甲状腺激素。3.其他：T3抑制试验：鉴别诊断。服用T3后摄碘率与药前对照值比较，摄碘率下降50%为单纯性甲状腺肿，摄碘率下降50%为甲亢。地方性甲状腺肿地方性甲状腺肿地方性甲状腺肿是由于一个地区存在特定的环境致甲状腺肿因素(主要是碘缺乏)，一定比例的人发生了甲状腺肿（5%以上)。缺碘不是惟一的原因，水中含钙、氟、镁过多也可致甲状腺肿；一些与Ⅰ-类似的单价阴离子与碘竞争，使甲状腺浓集碘的能力下降，合成甲状腺素减少，刺激垂体分泌较多的TSH，使甲状腺肿大。【不良反应】1过量可引起甲亢样症状。2中毒：心绞痛、心肌梗死和心衰(特别是老年人和心脏病患者)。β受体阻断药对抗3禁用于：高血压、冠心病和快速型心律失常。第二节抗甲状腺药