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主诊医师负责制度（试行）

一、第一章总则

医疗质量的最终责任必须落到一个具体的人身上，而不能落在“科室”或“团队”这种无法追责的集合概念上。主诊医师负责制（AttendingPhysicianResponsibilitySystem）的核心，就是明确每一例住院患者从入院到出院的临床决策最终责任人，做到“谁的病人谁负责、谁签字谁担责”。

第一条本制度依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗质量管理办法》（国家卫生计生委令第10号）、《医疗质量安全核心制度要点》（国卫医发〔2018〕8号）中关于“三级查房制度”“术前讨论制度”“危重患者抢救制度”的要求，结合本院实际制定。

第二条本制度适用于全院所有收治住院患者的临床科室；门诊、日间手术、互联网诊疗可参照执行。

第三条主诊医师负责制定义：由1名具有主诊医师资格的医师对本组患者的诊断、治疗、手术、转归、医疗文书质量及医疗安全承担最终责任；责任不可转移、不可下放、不可因休假委托而免除追溯。

第四条主诊医师负责制与三级查房的关系：三级查房解决“查得勤不勤”，本制度解决“出了问题谁负责”。二者并行，互不替代。

二、第二章主诊医师的任职资格与授权

授权是本制度的第一道关口。资格不符者上岗，等于把质量责任建立在一个不成立的资格之上，后续一切追责均会失效。

第五条主诊医师应同时具备以下条件：

1.取得《医师