双膝关节病历
一、基本信息
项目
内容
姓名
张某某
性别
女
年龄
62岁
职业
退休(原从事站立位工作约25年)
婚姻
已婚
就诊日期
2025-XX-XX
病史陈述者
患者本人(意识清楚,表述可靠)
过敏史
否认药物、食物过敏史
既往史
高血压病史8年,口服苯磺酸氨氯地平5mg每日1次,血压控制在130~140/80~85mmHg;2型糖尿病病史5年,口服二甲双胍0.5g每日2次,空腹血糖6.5~8.0mmol/L;否认肝炎、结核等传染病史;否认手术史、外伤史、输血史
个人史
无吸烟饮酒史;体重72kg,身高158cm,BMI28.8(肥胖)
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