冠心病双联抗血小板疗程个体化选择指南（2026版）.docxVIP

冠心病双联抗血小板疗程个体化选择指南（2026版）

一、适用范围与术语界定

个体化双联抗血小板治疗（DAPT）的核心不是用不用，而是给谁、用什么、用多久——本章界定决策对象的边界与工具语言，确保后续章节的方案可对号入座。

1.1适用人群

本指南适用于满足以下全部条件的成人患者（年龄≥18

经冠状动脉造影或临床诊断确诊为冠心病，包括：

慢性冠状动脉综合征（CCS），含稳定性心绞痛、无症状心肌缺血、既往心肌梗死（MI）后稳定期

急性冠状动脉综合征（ACS），含非ST段抬高型ACS（NSTE-ACS，含NSTEMI及不稳定型心绞痛UA）和ST段抬高型心肌梗死（STEMI）

接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）并植入药物洗脱支架（DES），或仅接受优化药物治疗（OMT）

排除以下情形（不在本指南适用范围内）：

拟行冠状动脉旁路移植术（CABG）的患者——CABG围术期DAPT方案另循相关指南

合并机械瓣置换或房颤需长期口服抗凝药（华法林或DOAC）的患者——参照三联抗栓或双联抗栓专项指南

已知对阿司匹林或P2Y12受体拮抗剂存在严重过敏或禁忌

1.2关键术语

术语

全称

定义要点

DAPT

DualAntiplateletTherapy

阿司匹林联合P2Y12抑制剂的双联抗血小板方案

SAPT

SingleAntiplateletTherapy

单药抗血小板维持治疗，通常为DA