健康管理知情同意书.docx

健康管理知情同意书

本知情同意书旨在明确健康管理服务过程中服务提供方与服务接受方的权利、义务、风险与获益，保障双方合法权益，所有服务对象接受健康管理服务前，均须仔细阅读并完整理解本同意书全部内容，自主决定是否接受服务并签署确认。

一、健康管理服务主体信息与服务边界确认

（一）主体基本信息

服务提供方（以下简称甲方）：具备合法健康管理资质的机构，资质证书编号：[]，经营范围：健康咨询、健康监测、健康风险评估、个性化健康干预指导等（不含疾病诊断、治疗活动）；

服务接受方（以下简称乙方，即服务对象）：姓名____，性别____，出生日期____，身份证号________，联系电话________，