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陪护人员院感管控登记管理制度及进出流程

一、陪护人员院感管控登记管理制度

（一）总则

1.制度目的

为严格落实医疗机构感染预防与控制核心要求，切断陪护人员介导的病原体传播路径，保障患者、医务人员及陪护人员自身的身体健康与生命安全，维护医疗机构正常诊疗秩序，结合《医疗机构感染预防与控制基本制度》《新型冠状病毒肺炎诊疗防控方案》等国家规范要求，制定本制度。本制度适用于各级各类医疗机构所有住院病区的固定陪护、临时陪护人员的院感管控与登记管理。

2.核心原则

坚持“非必要不陪护、能自理不陪护、确需陪护固定陪护”的基本原则，严格限制陪护人员数量，原则上每名住院患者仅允许安排1名固定陪护人员，病情危重确需增加陪护的，需经科室主任、护士长共同审批后，最多不超过2名陪护人员，禁止无资质、无备案的零散陪护进入住院病区开展陪护活动。

（二）陪护人员准入资质要求

1.基本健康要求

（1）陪护人员年龄需满18周岁，不超过65周岁，具备完全民事行为能力，身体健康无运动障碍，能够独立完成陪护工作；年龄超过65周岁但确需承担陪护责任的，需经医疗机构感染管理科与医务科共同评估健康状态，合格后方可准入。

（2）陪护人员需提供入院前48小时内核酸检测阴性报告（高风险地区调整为24小时内，医疗机构根据属地疾控要求动态调整），无发热（腋温＜37.3℃）、咳嗽、乏力、咽痛、腹泻、嗅味觉减退等疑似传染病症状，无传染性活