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中医内科学模拟试卷（副主任医师主任医师）及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分。所有题干均结合临床高阶诊疗场景设置，每题仅有1个符合题干要求的正确答案）

1.患者男，72岁，慢性阻塞性肺疾病稳定期病史18年，平素反复咳白黏痰、活动后气短，既往中医辨证均归为肺胀痰浊阻肺证。3日前因受凉外感后喘促持续不缓解，就诊时见呼吸深长急促，张口抬肩，鼻煽气促，伴心悸烦躁，面唇及爪甲严重青紫，大汗淋漓且汗出清冷，舌淡紫苔白滑，脉浮大无根。该患者本次发病首先应考虑的肺胀变证是

A.痰蒙神窍证

B.阳虚水泛证

C.肺肾气虚证

D.正虚喘脱证

E.痰热郁肺证

2.患者男，46岁，2个月前曾出现高热、感染性腹泻病史，近2月无明显诱因逐渐出现肢体软弱无力，下肢无力尤为明显，伴大腿肌肉进行性消瘦，心烦口渴，咳呛少痰，小便黄赤，大便干燥，舌红苔黄脉细数。依据《素问·痿论》所提出的痿证专属治疗原则，针对该患者的核心治则是

A.治痿独取阳明

B.各补其荥而通其俞

C.调其虚实，和其逆顺

D.筋脉骨肉，各以其时受月

E.泻南方补北方

3.患者女，68岁，反复心悸不安病史12年，平素动辄心悸发作，胸闷气短，本次因劳累后发病，就诊时见心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，下肢凹陷性水肿，形寒肢冷，伴恶心欲吐，流涎，舌淡胖苔白滑，脉沉细而滑。该证的首选治疗方剂是

A.安神定志丸