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研究报告

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妊娠合并子宫箝闭多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、妊娠合并子宫箝闭概述

1.妊娠合并子宫箝闭的定义与分类

妊娠合并子宫箝闭是指在妊娠期间，由于子宫发育异常或后天获得性病变导致的子宫颈与阴道之间形成狭窄或闭锁，使得胎儿无法正常通过阴道分娩的一种临床情况。根据其病因和病理生理机制，妊娠合并子宫箝闭可分为先天性和后天性两大类。先天性子宫箝闭通常与胚胎发育异常有关，如米勒管发育不全综合征等，这类患者往往伴有其他生殖器官的发育异常。后天性子宫箝闭则多由炎症、手术创伤、放疗等因素引起，如宫颈粘连、宫颈狭窄等。妊娠合并子宫箝闭的诊断主要依靠病史采集、体格检查、影像学检查和实验室检查等方法。其中，超声检查是诊断妊娠合并子宫箝闭的重要手段，可以直观地观察到子宫颈的狭窄或闭锁情况。此外，磁共振成像（MRI）等检查方法也可用于诊断，尤其是在评估子宫内部结构时更具优势。

妊娠合并子宫箝闭的分类对于制定治疗方案具有重要意义。根据狭窄或闭锁的程度，可以分为完全性子宫箝闭和不完全性子宫箝闭。完全性子宫箝闭是指子宫颈与阴道之间完全闭合，胎儿无法通过阴道分娩，需要通过剖宫产等手术治疗。不完全性子宫箝闭则是指子宫颈与阴道之间存在一定程度的开放，胎儿可能部分通过阴道分娩，但仍需根据具体情况决定是否需要辅助分娩手段。此外，根据子宫箝闭发生的时间，可分为妊娠早期子宫