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2026年肺结核患者肝功能异常患者管理指南考试试卷试题及答案

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.根据《2026年肺结核患者肝功能异常患者管理指南》，肝功能异常的肺结核患者在进行抗结核治疗时，首选的肝功能监测频率是（）

A.治疗开始后每周一次，稳定后每2周一次

B.治疗开始后每月一次，稳定后每3个月一次

C.治疗开始后每2周一次，稳定后每月一次

D.治疗开始后每3个月一次，稳定后每6个月一次

参考答案：C

解析：指南规定肝功能异常患者抗结核治疗初期（前3个月）需密切监测，每2周检测一次肝功能指标（ALT、AST、胆红素等），病情稳定后可延长至每月一次。选项A监测频率过高，选项B和D监测频率过低，无法及时发现肝损伤进展。

2.指南中明确指出，对于肝功能轻度异常（ALT或AST升高不超过正常值3倍）的肺结核患者，抗结核治疗方案调整的首要原则是（）

A.立即停用所有抗结核药物

B.暂停异烟肼和利福平，继续使用其他药物

C.按原方案继续治疗，但需加用保肝药物

D.换用对肝脏毒性更小的二线抗结核药物

参考答案：C

解析：指南强调轻度肝损伤（ALT/AST≤3倍正常值上限）患者可继续原治疗方案，但需加强保肝治疗（如水飞蓟素、甘草酸制剂等），并密切