医疗机构院领导行政查房工作规范(2026年).pptx

医疗机构院领导行政查房工作规范(2026年).pptx

一、工作定位与组织

院领导行政查房由院领导带领相关职能部门深入临床、医技及门急诊等一线科室,采取数据核对、现场走访、记录抽查、人员访谈和集中协调等方式,检查科室运行及质量安全情况,解决跨部门问题,并督促整改落实。

行政查房与医师三级查房、科室日常质控、各职能部门专项检查相互衔接,不能代替临床诊疗查房及依法依规开展的日常管理工作。

1.牵头组织:医院办公室(或承担同等职责的部门)编制计划、通知相关人员、汇总问题、形成纪要及督办台账。

2.查房主持:院长或受委托的分管院领导;书记按医院议事和工作安排参加。院领导围绕医疗质量与安全、学科和人才建设、运营效率、资源配置及科室诉求提

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