中医理疗_一项目一记录_合规整改指南.pptx

中医诊所·医保合规中医理疗一项目一记录合规整改指南别混在一起记——一项目一记录，守住医保合规底线汇报人中医诊所负责人日期2026年10月

内容导览01混记问题面面观什么是混记，错在哪里02为何不能混着记收费、七吻合、重复收费三大原因03规范记录怎么做一项目一记录完整要素04混记的沉重代价真实案例与违规后果05整改行动指南五条实操建议落地

01混记问题面面观一张单子混记多个项目，在飞检组眼里就是大事从真实案例出发，看清“混在一起记”到底是什么

一张整改通知引发的委屈中医诊所负责人接到飞检组整改通知：理疗执行单记录不规范，多个项目混记负责人很委屈我明明给病人做了治疗，就是图省事写在了一张单子上，这算什么大问题判断错了你觉得是小事，在飞检组眼里可能就是大事

混在一起记长什么样一行字加签名，等于什么都没记典型混记形态一行字加签名患者名字下写一行「针灸、推拿、拔罐各一次」签个名就完了三个项目均无具体记录：无部位、无手法、无时长表面上写了三个项目，实际每个项目都没有具体记录

飞检组拿到单子会问三个问题替飞检组提出关键质疑，逐条揭示混记的核心漏洞如果单子上没有这些信息，检查组就有理由怀疑这些治疗到底有没有做信息缺失就怀疑没做针灸扎了哪些穴位？单子上没有穴位记录无法证明针灸是否执行缺项即为疑点推拿推了哪个部位、多长时间？无部位与时长记录时长缺失无法核验记录残缺即存疑拔罐拔了几个罐、留罐多久？罐