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推拿小儿捏脊操作规范

一、适用范围与术语定义

（一）适用范围

本操作规范适用于0-12周岁婴幼儿及儿童的捏脊疗法操作，涵盖日常健康保健、常见疾病的辅助治疗，可用于专业医疗机构小儿推拿医师、社区康复师、经过系统培训的儿童照护者参考使用。适用的常见调理场景包括：小儿厌食、积滞、疳证、呕吐、腹泻、便秘、腹痛等脾胃系病证；小儿感冒、咳嗽、反复呼吸道感染、哮喘缓解期等肺系病证；小儿遗尿、尿频、五迟五软、生长发育迟缓等肾系病证；小儿夜啼、多汗、免疫力低下等整体调理，也可用于健康儿童日常保健，增强体质。

（二）术语定义

小儿捏脊疗法，又称“捏积”，是中医小儿推拿的常用外治法，指操作者通过特定手法提捏小儿脊背区域的皮肤、皮下组织及肌肉，沿督脉和膀胱经从下向上推进，以调节阴阳平衡、疏通经络气血、调理脏腑功能，达到防病治病目的的操作方法。

二、术前准备

（一）操作者准备

1.资质要求：操作者需掌握小儿“肌肤嫩、气血未充、脏腑轻灵”的生理病理特点，熟悉小儿脊柱解剖结构、常用背部腧穴定位，经过系统的小儿捏脊操作培训，考核合格后方可独立操作。

2.个人准备：操作前需按七步洗手法清洁双手，剪短指甲，指甲长度不得超过指腹前端1mm，用指甲锉打磨指甲边缘至光滑无锐性凸起，禁止留美甲；去除手部所有饰品，包括戒指、手链、手表、手环等，避免硬物划伤小儿皮肤；操作者手部存在破溃、甲沟炎、真菌感染（如手癣）、病毒性皮疹（如