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护理病例讨论827糖尿病足(2026版)

患者男性，68岁，因“右足踇趾破溃伴疼痛2周，加重伴发热3天”于2026年3月12日入院。患者既往有2型糖尿病病史18年，长期口服二甲双胍0.5gtid、格列齐特80mgbid，自行监测空腹血糖波动于10-13mmol/L，餐后2小时血糖15-18mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）未定期检测；高血压病史12年，口服氨氯地平5mgqd，血压控制在140/90mmHg左右；有40年吸烟史，每日20支，未戒烟。2周前患者剪指甲时不慎剪破右足踇趾外侧皮肤，自行用碘伏涂抹后未重视，创面逐渐扩大并出现脓性分泌物，3天前出现发热，体温最高达38.9℃，右