DRG_DIP3.0警惕！10个病种正在悄悄吃掉你的科室结余.pptx

医保运营专题警惕！10个病种正在悄悄吃掉你的科室结余同病同付·超支自担·结余留用汇报人医保运营管理团队·2026年10月

内容导览01亏损警报收治越多亏损越重的困境正在蔓延02十大重灾区10个临床最高发亏损高风险病种全解析03根因深挖三大被长期忽略的运营漏洞04破局策略四套当月可落地的管控方案05行动号召立即启动亏损病种专项排查

章节亏损警报收治越多，亏损越重DRG/DIP3.0时代，常见病正成为科室结余的隐形杀手01

3.0新政重塑运营逻辑DRG/DIP3.0在全国纵深推进，同病同付、超支自担、结余留用的规则已彻底落地从多做多得，转向精准管控旧路失效过去靠多做检查、拉长住院日创收的老路已完全走不通新规则语义每一例超出支付标准的成本，最终都由医院自行承担VS

三例心梗患者亏掉近4万流程合规，不等于成本合规案真实案例收治某科室当月收治3例急性心梗伴心衰患者诊疗全程合规结算仍亏损近4万元警复盘警示现状一半病组的实际成本已摸到支付标准的90%风险再收两例就要直接超支结关键结论DRG/DIP3.0看的是最终结余，不是过程合规

常见病正在拖垮科室结余普遍困境收治越多·亏损越重不少医院陷入收治越多、亏损越重的局面，管理者直到结算单出来才发现问题。隐形杀手常见病·亏损病种科室里藏着多个常年拖垮结余的亏损病种，不是罕见疑难重症，而是临床日常收得最多、最容易放松警惕的常见病。后果放大微小疏漏·