急性胰腺炎中西医诊治策略精选PPT.pptVIP

生长抑素及类似物用法生长抑素针：0.75mg/支0.25mgiv(弹丸冲击)→0.25mg/h3～7天。奥曲肽针：100ug/支100ugiv→25~50ug/h3~7天。评价：国内大多数专家认为有效。英国指南和一部分专家认为，无充分的循证医学证据。*治疗对策抑制胰酶活性对胰蛋白酶，缓激肽、纤维蛋白溶解酶、磷脂酶A2等多种酶具有抑制作用。并可抑制氧自由基，松弛Oddis括约肌，临床试验证实:加贝酯可有效减轻症状，减少器官衰竭发生率，降低死亡率。临床疗效有待证实。加贝酯、抑肽酶。如用要早期、足量。*治疗对策改善微循环前列腺素E1制剂---抑制胰腺分泌、增加胰腺血流量和细胞保护作用。丹参制剂—调节脂质炎症介质的代谢、减少血栓素产生和扩张胰腺微血管,改改善胰腺血供,减轻胰腺损伤。*治疗对策钙通道阻滞剂可扩张血管，改善胰腺血供，防止胰腺腺泡钙超载，保护细胞。有研究证实:钙通道阻滞剂可阻止MAP→SAP,限制胰腺坏死，改善AP预后，且可缓解胆道及胰腺引起的疼痛。硝苯地平、维拉帕米。*治疗对策预防和治疗肠道衰竭：肠道是机体应激的中心器官之一，肠屏障功能的完整性与SAP呈正相关。肠屏障功能包括机械屏障、免疫屏障、化学屏障、生物屏障，