西医风湿免疫学自身免疫性疾病试题及答案.docxVIP

西医风湿免疫学自身免疫性疾病试题及答案

A型题（单句型最佳选择题）

1.以下关于自身免疫性疾病核心病理特征的描述，完全准确的是

A.仅累及外分泌腺体，不会出现多系统受累表现

B.机体免疫系统对自身抗原失去免疫耐受，直接或间接造成自身组织损伤

C.所有自身免疫性疾病均存在特异性血清自身抗体，无抗体阳性即可排除诊断

D.遗传因素是唯一发病诱因，环境因素与疾病发生无关

E.病理改变仅为慢性非特异性炎症，无纤维化、血管增生等继发改变

正确答案：B

解析：自身免疫性疾病的核心发病机制为自身免疫耐受打破，免疫系统异常激活后攻击自身组织，可累及全身多系统，并非仅累及外分泌腺，A错误；约5%~10%的典型自身免疫性疾病患者血清标志性自身抗体持续阴性，不能仅靠抗体阴性排除诊断，C错误；遗传为易感因素，感染、紫外线暴露、药物、内分泌异常等均为明确的疾病诱发因素，D错误；自身免疫病长期慢性炎症后续可继发组织纤维化、血管壁炎性增生、管腔狭窄等病理改变，E错误。

2.类风湿关节炎（RA）患者血清抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）的诊断特异性约为

A.50%~60%

B.65%~75%

C.78%~85%

D.90%~97%

E.100%

正确答案：D

解析：抗CCP抗体是2010年ACR/EULAR类风湿关节炎分类标准中的重要血清学指标，其诊断RA的敏感性约为70%~80%，特异性可达