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中医灸疗实践试题及答案

第一部分实操基础规范化考核试题

1.请完整描述悬起灸中温和灸的标准化操作流程，同时说明针对不同耐受度人群的灸量调整原则，标注施灸过程中需要观察的核心指征。

答案：

标准化操作流程分为四步：第一是术前准备，优先选用3年以上陈艾制作、艾绒纯度3:1~5:1的常规1.8cm直径医用艾条，提前评估患者施灸部位皮肤状态，排查破溃、活动性皮损、金属植入物、局部感觉障碍等情况，协助患者选取舒适体位，充分暴露施灸部位同时做好周边保暖，避免室温低于22℃时直吹冷风。第二是定点操作，点燃艾条一端后，先将燃烧端靠近施灸穴位旁1cm处测试温度，待患者确认无烫感后调整艾条距离皮肤3~5cm，保持艾条与施灸部位皮肤垂直，位置固定不移，以患者局部感受到持续的温热感、且无表皮灼痛为核心标准，禁止艾条燃烧端触碰到皮肤造成烫伤。第三是时长控制，头面部、耳穴、肢端等皮薄肉少的穴位每穴施灸10~15分钟，腰腹部、背俞穴等肌肉丰厚区域每穴施灸15~20分钟，四肢腕踝以下穴位施灸5~10分钟。第四是术后收尾，施灸完毕后将剩余艾条完全浸入阻燃专用灭烟罐熄灭，嘱咐患者30分钟内不要饮用冰水、接触冷水，6小时内施灸部位避免冲淋凉水。

灸量调整原则：针对6岁以下儿童、70岁以上高龄老人、皮肤敏感人群，艾条与皮肤的初始距离上调至5~7cm，总施灸时长较常规标准减少1/3，全程每隔2分钟主动询问患者体感，禁止