急性冠脉综合征急诊溶栓课件.pptxVIP

临床教学·急诊路径急性冠脉综合征急诊溶栓治疗从诊断到用药的临床路径汇报时间：2026年

ACS急诊溶栓·课程导览课程导览01危象认识ACS分型与溶栓定位02指征把握适应症与禁忌症边界03用药规范溶栓药物与辅助抗凝04介入衔接溶栓后PCI与指南动向

CHAPTER认识危象溶栓只救ST段抬高的那一类01

病理机制·概念建立ACS定义揭示急性缺血本质急性冠脉综合征（ACS）是冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀，继发完全或不完全闭塞性血栓形成，导致急性心肌缺血的一组临床危重症。起点不稳定斑块纤维帽破裂，脂质核心暴露于血流放大血小板活化与凝血级联反应被触发终点阻塞性血栓形成，心肌急性缺血斑块破裂?→?血栓形成?→?急性缺血ACS是心血管疾病中最主要的致死和致残原因之一。把握这一病理机制，是理解急诊处置逻辑的前提。急性冠脉综合征急诊溶栓治疗04/30

认识ACS·分型框架三类ACS构成完整分型谱STEMI完全闭塞冠状动脉完全闭塞，相邻导联ST段抬高。NSTEMI与UA非完全闭塞多由非完全闭塞性血栓引起，ST段压低或无明显改变。分型依据心电图+心肌标志物。分型意义分型直接决定再灌注策略，是急诊决策的第一个分水岭。急性冠脉综合征急诊溶栓治疗05/30

适应证边界溶栓定位只属于STEMI溶栓只用于STEMI。——划清临床路径的起点01NSTE-ACS不