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2024南非风湿病和关节炎协会：脊柱关节炎管理指南

目录

02

诊断标准与评估

01

指南概述

03

治疗原则与目标

04

药物治疗方案

05

非药物治疗策略

06

长期管理与随访

指南概述

01

脊柱关节炎（SpA）是一组慢性炎症性疾病，包括强直性脊柱炎（AS）和银屑病关节炎（PsA），对患者生活质量造成显著影响。本指南的制定旨在应对南非地区SpA诊断率低、治疗不规范等问题。

背景与发展目标

疾病负担与需求

指南基于最新的国际研究数据和南非本土流行病学调查，结合专家共识，确保建议的科学性和适用性。

循证医学基础

由风湿病学家、康复医师、影像学专家等共同参与制定，强调综合管理策略，涵盖药物、非药物及患者教育。

多学科协作

针对SpA早期症状不典型的特点，指南提出标准化筛查工具和转诊路径，以减少诊断延迟。

促进早期诊断

目标受众与适用范围

临床医师

主要为风湿病专科医生、全科医生及骨科医生，提供从诊断到长期管理的标准化流程。

新增IL-17抑制剂和JAK抑制剂的适应症推荐，并细化用药顺序及联合治疗策略。

生物制剂治疗扩展

核心更新亮点

强调MRI在早期骶髂关节炎诊断中的价值，同时提供低辐射剂量CT的适用场景说明。

影像学评估优化

首次将物理治疗、心理支持及营养管理纳入核心推荐，形成“全人管理”模式。

非药物干预强化

引入共享决策工具（如决策树图表），鼓励患者参与治疗目标设定和方案选