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心电图危急值中国专家共识（2023年版）

前言与背景概述

随着医疗技术的不断发展和心血管疾病发病率的持续攀升，心电图作为诊

断心血管疾病的重要工具，其危急值识别与报告制度的规范化建设显得尤为重

要。本专家共识由中国心电学会联合国内三十余家三甲医院心电学科专家，经

过为期两年的多中心临床调研和三轮德尔菲专家论证后形成。共识旨在建立符

合我国医疗现状的心电图危急值识别标准与报告流程，为各级医疗机构提供可

操作的临床实践指南。

心电图危急值的临床分类与诊断标准

急性冠状动脉综合征相关心电图表现

当患者心电图首次出现以下特征性改变时，应当立即启动危急值报告程

序：ST段抬高型心肌梗死的典型表现包括两个或以上相邻导联ST段抬高≥

0.1mV（胸导联≥0.2mV），伴随对应导联的镜像性改变；非ST段抬高型心肌

缺血则表现为新发的ST段水平型或下斜型压低≥0.05mV，伴或不伴T波倒

置。对于再发心肌梗死患者，需特别强调与既往心电图进行动态对比，重点观

察新出现的Q波形成、ST-T动态演变等特征性改变。

严重快速性心律失常的识别要点

这类心律失常具有起病急骤、预后凶险的特点，主要包括：心室扑动呈现

规整的正弦波图形，频率常达150-300次/分