2026年病历书写基本规范模考试题(附答案).docx

2026年病历书写基本规范模考试题(附答案).docx

2026年病历书写基本规范模考试题(附答案)

一、单项选择题(本大题共20小题,每小题1分,共20分)

1.根据《2026年病历书写基本规范》,门诊病历中首次就诊的现病史记录时间要求是()。

A.应详细记录自发病到就诊时的时间跨度,但具体时间点可省略

B.应精确记录每日症状变化,包括具体时间点,但无需记录发病起止时间

C.应记录发病时间、主要症状出现时间及就诊时间,时间记录需精确到分钟

D.只需记录主要症状出现时间及就诊时间,无需详细描述时间变化过程

解析:根据《2026年病历书写基本规范》第3.1条门诊病历要求,首次就诊现病史应记录发病时间、主要症状出现

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