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侧窦栓塞的护理查房

一、前言

护理查房是提升护理质量、保障患者安全的重要实践环节，通过对特定病例的系统梳理与深入研讨，能够有效促进护理人员对疾病认知的深化及护理技能的提升。本次查房聚焦于侧窦栓塞这一临床较为少见但病情复杂的疾病，侧窦栓塞作为颅内静脉系统血栓的一种类型，其起病隐匿、临床表现多样，且可能引发严重的颅内高压及神经功能障碍，对护理工作提出了极高的要求。因此，深入开展侧窦栓塞的护理查房，对于规范护理行为、优化护理方案、改善患者预后具有重要意义。

二、患者病情汇报

患者基本信息：患者张某，男性，45岁，因“头痛、发热伴右耳疼痛1周，加重伴恶心呕吐3天”入院。

主诉：头痛、发热、右耳疼痛1周，加重伴恶心呕吐3天。

现病史：患者1周前无明显诱因出现右侧头部持续性胀痛，伴右耳疼痛，呈搏动性，同时伴有发热，体温最高达38.9℃，自行服用“感冒药”（具体不详）后症状无明显缓解。3天前上述症状加重，头痛剧烈，难以忍受，伴恶心、非喷射性呕吐胃内容物数次，无意识障碍、抽搐及肢体活动障碍。为求进一步诊治来我院，门诊以“头痛待查：颅内感染？”收入院。

既往史：既往体健，否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认输血史。

个人史：有吸烟史20年，每日约10支，偶有饮酒史。

过敏史：否认药物及食物过敏史。

家族史：无特殊遗传病史。

入院查体：T38.5℃，P92次/分，R20次