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病毒性咽峡炎诊疗手册（最新）

第一章流行病学特征

一、病原学分布

1.目前临床检出的病毒性咽峡炎致病病原体共包含27种血清型，其中柯萨奇病毒A组1-6型、8型、10型、22型占总致病比例的68.2%，肠道病毒71型占比17.5%，埃可病毒3型、6型、9型、16型、17型占比9.3%，剩余5%的致病病原体为单纯疱疹病毒1型、EB病毒、巨细胞病毒等少见类型。所有肠道病毒类病原体对75%酒精抵抗力较强，可在常温物体表面存活3-7天，对紫外线、含氯消毒剂高度敏感，照射15分钟或接触浓度大于500mg/L的含氯消毒剂即可完全灭活。

2.不同年龄段致病病原体分布存在明显差异，1岁以下婴幼儿感染肠道病毒71型的概率占比达32.7%，3-6岁儿童感染柯萨奇A组病毒的概率占比达76.1%，18岁以上成年人群感染EB病毒导致咽峡炎的占比达21.4%。近年监测数据显示，柯萨奇A组6型的流行占比呈逐年上升趋势，近3年全国范围内该型别导致的聚集性疫情占总疫情数的41.6%，该型别感染后咽峡部疱疹数量更多，破溃后溃疡面愈合时间比普通型别延长2-3天。

二、传播路径与易感人群

1.病毒性咽峡炎的主要传播路径分为三类，粪口传播占总传播比例的72%，患者粪便中可携带病原体长达21天，被污染的手、玩具、餐具是最常见的传播载体；呼吸道飞沫传播占总传播比例的21%，患者咳嗽、打喷嚏时喷出的气溶胶可在密闭空间内悬浮