结直肠癌_精品文档.pptVIP

肛门指诊最简单、最直接、最廉价75％结直肠肿瘤可触及病灶明确肿瘤与肛直肠环关系SinglecontrastDoublecontrast气钡结肠造影治疗原则:以手术切除为主的综合治疗手术是唯一能达到根治的手段术前全身评估心、肺、肾、肝功能、凝血机制？血糖？血色素？（HB10g/dl)血浆白蛋白？（A3g/dl)电解质、酸碱平衡？术前准备饮食准备放置胃管清洁肠道:复方聚乙二醇电解质散肠道抗菌素:放置导尿管阴道冲洗:术前三天术前准备（1)－－饮食准备入院后无渣普食术前3d无渣半流汁术前2d流质术前12h禁食术前6h禁水术前准备（2)－－放置胃管防治术后胃扩张有利手术野的暴露减轻吻合口压力术前准备（3)－－清洁肠道口服泻药蕃泻叶－2dMgSO4－1d石蜡油－1w蓖麻油－2d甘露醇－1d清洁灌肠温生理盐水肿瘤细胞易逆行扩散术前准备（4)－－肠道抗生素灭滴灵0.4tid--厌氧菌新霉素1.0bid---大肠杆菌庆大霉素8万utid----大肠杆菌术前一天应用术前准备（5)－－留置导尿防治术后尿储溜便于手术野暴露避免手术损伤膀胱结肠癌手术方式?右半结肠切除?横结肠切除术?左半结肠切除术乙结肠切除术右半结肠癌并梗