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宫颈TCT标本采集规范

一、适用范围与采集目的

宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）是目前宫颈癌及癌前病变筛查的核心技术，本规范适用于各级医疗机构妇产科、体检中心开展TCT检查的标本采集操作，适用人群包括：21岁及以上有性生活史的女性宫颈癌初筛，宫颈上皮内病变治疗后的随访监测，高危型HPV阳性患者的联合筛查，全子宫切除术后阴道残端的病变监测，可疑宫颈病变的辅助诊断。

TCT标本采集的核心目的是获取足够数量、形态完整、无明显污染的宫颈上皮细胞，尤其是宫颈鳞-柱状上皮交界区（移行区）的细胞，满足细胞学诊断的质量要求，将筛查的假阴性率控制在5%以下，降低宫颈癌的漏诊风险。

二、采集前准备

（一）人员准备

TCT标本采集需由经过正规操作培训、掌握女性生殖道解剖结构、熟悉TCT质量要求的妇产科医师、注册护士或助产士完成，操作人员需每年参加相关的质量控制培训与考核，掌握不同人群的采集调整要点，能够识别宫颈暴露困难、解剖结构异常等特殊情况的处理方法。

（二）用物准备

1.检查器具：根据患者阴道松弛情况选择对应型号的一次性无菌窥阴器，具体型号选择：未生育年轻女性选择小号（窥阴器两叶宽度2cm、长度8cm），经阴道分娩育龄女性选择中号（宽度2.5cm、长度10cm），多产阴道松弛女性选择大号（宽度3cm、长度12cm），绝经后萎缩性阴道选择超小号（宽度1.5cm、长度7cm）；窥阴器禁用预先涂抹油性润