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血管周围脂肪组织在主动脉疾病中作用的研究进展总结2026

脂肪组织不仅是简单的富含脂质的结缔组织，还包含多种复杂的细胞类型，包括脂肪细胞、巨噬细胞和T细胞等。根据其功能和特性，脂肪组织可分为两种主要类型：白色脂肪组织（whiteadiposetissue，WAT）和棕色脂肪组织（brownadiposetissue，BAT）［1］。白色脂肪组织含有较大的脂滴，主要用来储存能量；棕色脂肪组织含有较多的线粒体，主要用来产热。近年来，新发现一种米色脂肪细胞，其特性介于白色脂肪细胞和棕色脂肪细胞之间，具有极低的UCP1表达，但是在受到如鸢尾素刺激时具有高度可诱导的产热能力［2］。围绕在动脉等血管周围的脂肪组织即称为血管周围脂肪组织（perivascularadiposetissue，PVAT），PVAT除了为血管提供机械保护，还具有内分泌和旁分泌功能，通过分泌瘦素、脂联素、血管活性因子等，调节血管张力，改变炎症因子的产生，是一种重要的内分泌器官。近年研究进一步揭示，PVAT功能障碍不仅是主动脉疾病的结果，更可能是其早期驱动因素——通过“由外向内”的方式触发外膜重塑、局部肾素-血管紧张素系统激活及细胞外囊泡介导的信号传递。这种双向调控机制是理解PVAT在主动脉疾病中作用的关键。本综述将从PVAT生理保护、病理损伤到临床应用展开阐述。

一、PVAT的生理保护机制：褐变调控与血管稳态