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(2026年)医院感染的年度计划

2026年医院感染防控工作以落实《医院感染管理办法》《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》等国家卫健委最新要求为核心，结合本院2025年院感防控复盘数据（全院住院患者医院感染发生率0.92%、手术部位感染率0.61%、医务人员手卫生依从性89.3%、多重耐药菌检出率同比上升3.1%），设定年度量化管控目标：全院住院患者医院感染发生率控制在0.8%以下，手术部位感染率控制在0.5%以下，多重耐药菌检出率增幅不超过2%，医务人员手卫生依从性达到95%以上，医疗废物规范处置率100%，医务人员职业暴露发生率较2025年下降5%，院感暴发事件及时响应率100%，院感防控知识培训覆盖率达100%。

组织保障与责任体系建设

调整院感管理组织架构

2026年1月前完成医院感染管理委员会换届调整，吸纳临床科室主任、护士长、院感专职人员及后勤保障部门负责人作为委员会成员，明确委员会主任由院长担任，副主任由分管副院长担任，院感科负责日常工作的统筹与落实。各临床、医技科室设立院感联络员，由科室护士长或高年资护士担任，负责本科室院感防控的日常督导、数据上报及信息传递，院感科每两周对联络员开展1次业务指导。

明确层级责任清单

制定《2026年院感防控责任清单》，明确院长为院感防控第一责任人，统筹全院院感防控资源与决策；分管副院长为直接责任人，牵头落实院感防控各项措施；院感科